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國外刷卡現金回饋美國有線電視新聞網（CNN）派駐各國的特派員歲末為全球領袖做總體檢，今年有些國家領導人因地緣政治動盪致氣勢上揚；有些卻連番受挫造成氣勢下滑。 ▲法國馬克宏 歐洲閃亮新星國外刷卡現金回饋 2017年造就馬克宏的地位。這位法國前經濟部長原本問鼎大位的希望渺茫，但因國內兩大政黨崩盤，他趁勢崛起，當選法國總統。適逢美國華府、英國倫敦和德國柏林均現政治動盪，馬克宏提出具雄心抱負的願景，甚至被視為自由世界的新領袖，未來一年行情看漲。 ▲中國習近平 權力更加鞏固國外刷卡現金回饋 習近平今年大豐收：他的「思想」寫入中國共產黨黨章，歷史地位與毛澤東並列，且成功的鞏固了權力。在中國國內生產毛額可望持續成長、幾無疑問可崛起成為超級強權之際，北韓問題恐將是決定習近平明年聲勢起伏的最大挑戰。 ▲俄羅斯普亭 中東議題活躍 在俄羅斯，普亭人氣仍高，明年3月國外刷卡現金回饋可望勝選連任總統。雖然干預美國大選的指控使得俄國和美國改善關係的期待落空，但中東問題讓他活躍於國際舞台，不僅能拉抬盟友敘利亞總統阿塞德、確保俄軍能派駐中東，且強化俄國做為權力掮客的地位。 ▲北韓金正恩 搶盡全球目光 金正恩於元旦開嗆，北韓試射射程可達美國的洲際彈道飛彈的準備進入最後階段，川普當時推文說不可能，但往後的11個月，北韓完成16次飛彈試射和1次核試爆。今年，金正恩顯然在和川普的唇槍舌戰中暫時勝出，但明年尚難預料，因戰爭疑慮擴大，國際社會對北韓實施前所未有的制裁。 ▲沙國穆罕默德 革新受年輕人力挺 追求改革的沙國王儲穆罕默德因開放電影院、解除女性開車禁令、限制宗教警察等舉措，在國內受到年輕人歡迎，在國際上也成為川普和其他國家領袖前進阿拉伯世界的對話人。但因掃貪和支持出兵干預葉門內戰引發質疑，未來一年將遭遇考驗。 ▼德國梅克爾 選票流向極右派 今年對梅克爾而25歲上班族Lisa，不抽菸、不喝酒、生活作息正常，因為久咳不癒就醫，經切片檢查竟發現罹患肺腺癌，經正子攝影掃描後，確定癌細胞擴散至骨盆腔、肝臟，已屬第四期。年紀輕輕的她難以接受，親友也震驚不已。 根據衛生福利部國民健康署公佈國外刷卡現金回饋「2016年台灣地區主要癌症死亡原因」，國人死於肺癌的人數達9,372人，死亡率為每十萬人口39.9人，高居十大癌症死因之首。在肺癌中，有6成屬於肺腺癌，由於不易早期發現，當症狀顯現時多已晚期。隨著標靶藥物的不斷開發，肺腺癌整體存活期有延長趨勢，但抗藥性問題仍棘手，有待克服。 臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科教授施金元接受全民健康基金會《好健康》雜誌諮詢發表的「國人癌症死亡率最高！ 肺腺癌的治療趨勢及未解難題」文章指出，肺癌依切病理組織的切片，可分為「非小細胞肺癌」和「小細胞肺癌」兩大類型。國人有9成罹患的是非小細胞癌，而肺腺癌就屬於非小細胞癌。 檢視相片 在肺癌中，有6成屬於肺腺癌，由於不易早期發現，當症狀顯現時多已晚期。 更多 與肺癌有關的危險因子 雖然統計顯示，半數的肺癌患者不抽菸，但相對的有一半患者有抽菸，所以抽菸仍是所有肺癌的主要危險因子，包括鱗狀上皮癌、小細胞癌都證實與抽菸有關，所以要預防肺癌，首要仍是遠離菸害，其次是減少危險因子曝露。肺癌的可能成因如下： 1、抽菸以及吸二手菸：平均而言，抽菸者死於肺癌的機會比非吸菸者高10倍。 2、環境暴露：包括職業上暴露於石棉或空氣汙染等。有些研究認為廚房油煙可能有關。 3、曾有肺部慢性病變：如肺結核、間質性肺病等。 4、有肺癌家族病史，或基因修補及異常突變：這占極少數。 大多數早期肺癌沒有症狀，當有症狀，如咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、喘…等時，多半已是晚期。若癌細胞轉移到其他地方，則會以該部位的症狀表現。例如肺癌易轉移到腦、淋巴腺、肝臟、腎上腺和骨骼，當轉移到腦時可能會有頭痛或各種神經學症狀；轉移脊椎骨以背痛表現；有的是脖子淋巴腺腫起，或壓到控制聲帶的神經造成聲音沙啞，症狀各不相同。 從腫瘤的位置也可以略為看出是哪一種肺癌。小細胞肺癌和鱗狀上皮癌與抽菸較有關，癌細胞多半長在靠近中間（肺門）的支氣管，比較容易產生氣管壓迫症狀。小細胞肺癌易轉移，鱗狀上皮癌多半局部生長。許多肺腺癌患者並不抽菸，因此癌細胞多半長在肺部邊緣，容易遠處轉移。但是，最後仍得仰賴切片才能精準判斷是哪一種肺癌，以採取對應的治療方式。言可說是艱困一年，她先是要修補與美國總統川普關係。隨後她將注意力集中在9月德國大選，盼能續任總理。但她所領導保守派政黨，卻有超過100萬選票流向極右派「德國另類選擇黨」。梅克爾雖仍是德國總理，她必須盡快籌組聯合政府以迎接2018年挑戰。 ▼緬甸翁山蘇姬 洛興亞問題被撻伐國外刷卡現金回饋 今年洛興亞人遭緬甸軍驅逐，翁山蘇姬的諾貝爾和平奬光環就此黯淡。緬甸民選領袖翁山蘇姬曾被譽為東南亞民主的希望；但現在聯合國、美國紛紛譴責她為境內若開邦「種族清洗」洛興亞人辯護。雖然翁山蘇姬危機當前，她在國內仍獲得民眾普遍愛戴。 ▼英國梅伊 政府大員都落馬 英國今年國會重選後，梅伊領導的「保守黨」失去多數優勢，迫使她不得不和北愛爾蘭「民主統一黨」合作。但梅伊此舉遭外界批評，讓英國脫歐中北愛邊界問題更加複雜難解。 另外英國政壇受嚴重性醜聞影響，梅伊倚重首席大臣葛林，以及國防大臣法隆都因此下台。再加上國際發展大臣派特爾也出包，短短時間內梅伊政府就損失3名大將。梅伊首相位置可能遭取代傳言甚囂塵上。但梅伊今年帶領英國脫歐談判成功邁入第二階段不容忽視。隨著下一階段談判到來，梅伊明年處境可能如同今年一般艱困，領導能力也將備受挑戰。 ▼西班牙拉霍伊 加獨問題難解國外刷卡現金回饋 如果可以，拉霍伊應該想忘記整個2017年。因為今年加泰隆尼亞獨立危機，讓拉霍伊政府身陷佛朗哥將軍獨裁結束後，西班牙最嚴重憲政危機。加泰隆尼亞舉辦獨立公投片面宣布獨立，效力卻未被西班牙當局承認。 拉霍伊旋即收回加泰隆尼亞自治區權力，由中央政府接國外刷卡現金回饋管。但許多人卻認為拉霍伊小題大作。因為馬德里也有獨立公投前例，西班牙政府大可照之前不予理會，避免民眾發生強烈肢體衝突。除非這代表拉霍伊承認，加泰隆尼亞獨立危機確實迫在眉睫。
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