2015年10月2日 星期五

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信用卡電影優惠杜鵑颱風已經走了好幾天,新北市水利局下午表示,在新北市深坑區高偏遠地區完成最後復水後,新北市終於全區恢復正常供水。 水利局解釋,新北市有多乾咳、易喘,當心可能是惡疾奪命前兆!台灣胸腔暨重症醫學會理事長、台大醫院內科部主任余忠仁警告,健保統計,國內至少有超過4百人罹患俗稱「菜瓜布肺」的特發性肺纖維化(IPF),原因不明、症狀不明顯,等到常咳嗽,呼吸短促吸不飽氣,為時已晚,確診後平均存活不到一年,甚至有人連怎麼死的都不知道。 2015歐洲呼吸道信用卡電影優惠學會年會(ERS)正在荷蘭阿姆斯特丹舉行,台灣醫師也與會分享台灣經驗,余忠仁提醒,在台灣,由於早期症狀不明顯,確診不易,特發性肺纖維化病人數量嚴重被低估。 余忠仁表示,特發性肺纖維化是肺組織的纖維化,目前無藥可救,病人的肺部會因持續纖維化而變小、不易張開,感覺吸不飽氣,最終呼吸衰竭,健保統計,台灣成年人發生率每十萬人約1.6人,據此推估,國內至少有超過400名患者,但實際數字恐更多。 台大日前才收治一名70歲男性,登山老手的他菸齡超過30年,但戒菸後,自我感覺體力並不輸一般人,沒想到,4個月前爬太平山時竟爬到險喘不過氣,就醫檢查肺已萎縮僅剩一半,確診已變菜瓜布肺。 國人發生率遠低於美國的每十萬人約14至24人、英國的每十萬人約20人,醫師認為,一方面是確診不易,甚至被誤診為氣喘、慢性阻塞性肺病或心臟疾病,一方面則是病人聽到無藥可救、不會改善,根本就不再就醫。 台灣特發性肺纖維化死亡率也高,余忠仁說,健保資料,確診後平均僅存活0.9年,遠低於國外的2至3年,症狀嚴重時,只要一走動,甚至連變換姿勢、吃東西、說話等需要用到肺活量時就猛咳。 余忠仁指出,特發性肺纖維化發生原因不明,但已知與吸菸有關,且因必須用力呼吸,常伴隨胃食道逆流,好發在40至50歲以上男性,男女比率約2:1,儘管無藥可救,但今年ERS中發表的數據證實,新藥可以改善患者一半的發作與惡化,延緩病程達2年之久,而國內10月即將發表的新的治療指引,也建議病患一確診就該考慮用藥,尤其是那些症狀明顯者,好為自己延命、改善生活品質。處地區位處偏遠或自來水管線末端,除了台灣自來水公司供水外,長期需依賴北水處支援用水,一旦停水,復水時間往往超過一天,也因此颱風來之前市府就提醒民眾儲水備用;為因應未來颱風或豪大雨再度造成原水濁度飆高導致停水,水利局強調將與北水處、台水公司、區公所研商應變機制,也要求供水事業單位強化取水、淨水設備能力,而且應定時通知斷水、這一次的總統大選比八點檔連續劇還精彩,每日都有驚濤駭浪的劇情。距離總統大選只剩下3個多月,雖然中國國民黨已正式提名洪秀柱,可是媒體界每天還在推測由誰代表該黨出戰,近日再掀換柱的聲浪。根據傳聞,包括總統府資政廖了以、前雲林縣長張榮味等本土派大老,擬籌組台灣國民黨連線,逼迫黨中央換將。知情人士證實,廖、張等人並非要出走,而是擔憂洪秀柱拖垮立委選情,他們的本意是「請洪秀柱給中國國民黨一個機會」。 中國國民黨高層很清楚信用卡電影優惠,該黨沒有機會贏得總統大選,他們只力爭立委選戰,可是該黨的立委候選人現在陷入兩難,如果不和洪秀柱綁在一起選,選情「上熱下冷」,相較於綠營總統、立委聯合作戰,勝敗立判。但若藍營立委候選人和洪秀柱綁在一起選,洪也許對深藍有吸引力,對一般選民並不討喜,有人表示,「綁在一起馬上得禽流感」,只是洪秀柱卻要將整個政黨綁住,該黨本土人士認為洪秀柱不只在總統大選會出醜,還會拖垮立委的選舉。 九合一選舉後,若是馬英九立刻黨政分離,讓該黨自然產生總統候選人,沒有馬英九的中國國民黨還是有相當大的威力,總統寶座鹿死誰手還難逆料,只是馬英九力擋本土派人士出線,造成該黨「A咖」人士按兵不動,才出現洪秀柱的「拋磚引玉」,只是她以超過四成的支持率「破磚」,認為自己有機會由「C咖」變成「A咖」,依她的盤算,實力再差,也可以突破選票補助的門檻。 人算不如天算,總統選局出現了宋楚瑜,造成洪秀柱的民調每下愈況,有可能超越不了選票補助門檻,連保證金也拿不回來。更嚴重的是民進黨由「母雞帶小雞」效應拉抬立委選情,中國國民黨卻出現「母雞壓死小雞」的效應,很多立委候選人擔心被壓死,因而做出跳船的姿態,以逼該黨「抽樑換柱」。這階段就算總統候選人換將也改變不了該黨在總統大選的劣勢,但該黨由「A咖」領軍,可穩住立委選情。 洪秀柱有馬英九等統派勢力撐腰,堅持不「引玉」,目前統派人士思考的不是總統大位,而是關心中國國民黨的主導權,若是洪秀柱退選,只要本土派的「A咖」出線,就有機會主導該黨,因而堅持奮戰到底,也因為如此,該黨的命運不只注定下野,連在國會的席次也淪為小黨。事實上該黨的「抽樑換柱」拖得太久了,就算最後洪秀柱退出,恐怕也難挽回大局。 蔣政權時代實施獨裁統治,卻開放地方選舉,因而地方派系林立,由於所有資源都由該黨掌控,所以絕大部分地方派系投靠該黨,形成龐大的利益共同體,以前的黨外人士及後來的民進黨都難突破利益共同體的封鎖。政治民主化之後,利益共同體還是繼續運作。由於外來勢力不能接受台灣人也可以平等參政,因而由「反共」的立場變成「親共」,演變成目前的「統派」。利益共同體成員,卻有不少人雖然不主張「台獨」,卻是「反統一」,這些人被稱為「本土派」。 2000年中國國民黨下野後,又恢復信用卡電影優惠由「統派」掌控。「本土派」雖然勢力龐大,但因為是利益共同體成員,因而跟著「統派」走,因為他們有很強的人脈及資源,綠營還是很難與之抗衡。到了馬英九當家時,他要將中國國民黨變成馬家軍,因而積極剷除本土勢力,掀起慘烈的鬥爭。也因為如此,造成利益共同體的地方派系鬆動,人脈解體,綠營才有機會吸收原來中國國民黨的支持者。 在大陸,中國國民黨是垮在中國共產黨的圍剿,可是在台灣它卻是終結在馬英九的手上。復水及供水即時情資,若有延宕,應訂出合理補償機制。
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